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Proyecto Semilla de Investigación, Desarrollo e Innovación
Convocatoria de Actividades de Cooperación con Latinoamérica

AL06_EX_PID_027

Aplicación de un sistema de Telemedicina en el Sistema Provincial de Salud de Tucumán (Argentina)

Universidad Politécnica de Madrid (España)
Universidad Nacional de Tucumán (Argentina)

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Información General

Tucumán es una provincia de la República Argentina dividida en Departamentos,  forma parte de la región Noroeste (NOA), tiene una superficie de 22.524 km2  y su población, según el censo nacional del 2001, 
es de 1.331.923 habitantes (INDEC). La mala situación económica de la provincia y el mal estado económico-financiero de las obras sociales,  se pone de manifiesto en una elevada solicitud de los servicios de salud pública. Se estima que más del 70% de la población se atiende en hospitales públicos (DES). Frente a esta realidad, los servicios de salud deben optimizar su funcionamiento. El Sistema Provincial de Salud (SIPROSA) está diseñado de forma que divide a la provincia en cuatro áreas programáticas, que incluyen más de un Departamento geográfico, en las cuales hay hospitales públicos y centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS).  La complejidad de estos centros es variable, pero en general se observa un deficiente aprovechamiento de los recursos físicos y humanos disponibles. La mala difusión de los servicios que se prestan en estos centros, genera un importante número de derivaciones innecesarias hacia los centros de mayor complejidad elevando considerablemente los gastos asociados. Por otro lado el SIPROSA ha incorporado equipos con distintos grados de tecnología que ha colocado a la salud pública un paso delante de los servicios privados sobre todo en el interior de la provincia. Sin embargo, la falta de planes de capacitación,  recursos económicos y la mala organización de los servicios, generan un poco eficiente desempeño del conjunto.
El Sistema cuenta con 28 hospitales, 257 CAPS y 10 unidades de apoyo. Los establecimientos ofrecen en conjunto 2366 camas, distribuidas en un gran porcentaje entre los hospitales de alta complejidad de la capital y los centros asistenciales de cada área programática. El sistema de Salud posee 22 hospitales en el interior  la categoría de cada uno está dada por el número de especialidades que ofrece y número de camas disponibles. Muchos de ellos crecieron conforme evolucionaron los núcleos poblacionales relacionados a los ingenios existentes en dichas localidades.
Como se dijo el Sistema esta dividido en 4 áreas. El Área Centro tiene las características de las grandes ciudades con hospitales de alta complejidad, Centros de Internación Siquiátricas, Hospitales Monovalentes y unidades de apoyo. En ella se encuentran el 22% de los Hospitales Públicos y el 87% de los Sanatorios privados  y los centros médicos de diferente complejidad. Mientras que en el interior la Salud Pública es la más importante con una escasa participación de la medicina Privada. Existen 5 hospitales cabecera de los cuales cuatro se encuentran en un radio de 2 Km., lo que permite una buena distribución de servicios. Tres son de carácter general, dos de ellos para adultos, mientras que el otro cubre todos los servicios empezando por maternidad, neonatología, pediatría y servicios de clínica para adultos. Uno es de niños y el otro funciona como Maternidad existiendo en él un servicio de Neonatología con capacidad de 40 camas (incubadoras)  que es considerado 
de referencia en la región.
El 34% de los hospitales de la provincia están  ubicados en el área sur, donde estos tienen similar calificación, destacándose el Hospital de Concepción que es de alta complejidad. La ruta nacional 38 comunica las principales ciudades del sur de la Provincia y sobre ella están ubicados los hospitales. Esta es la ruta con mayor número de accidentes y por lo tanto la generadora de derivaciones y traslados de pacientes.
En el Área Oeste se observa un conjunto de nosocomios distribuidos en la zona montañosa de la provincia de características muy similares, con servicios de: enfermería, quirófano, radiología, laboratorio, ecografía entre otros. Esta Área cubre una zona de influencia de baja cantidad de población y sobre una extensa superficie geográfica. Los hospitales pertenecientes a esta región representan el 22%.
Por otro lado en el Este hay un conjunto de hospitales de baja complejidad, con servicios reducidos que representa el 22% de los existentes. Es la región con mayores limitaciones en infraestructura y tecnología. Estos centros reciben una gran afluencia de pacientes de las provincias limítrofes a partir de las dificultades para llegar acceder a los sistemas de salud correspondientes.
En caso todos los hospitales del interior se tienen servicios de radiología, ecografía y análisis clínico, no habiendo en igual medida los RRHH necesarios, con la experiencia y capacidad de los que se encuentran en la capital . Si se puede tener una red de telemedicina se podría aprovechar la infraestructura y el equipamiento existente, con la capacidad de los RRHH que se encuentran en los centros de referencia. Acercando así a los especialistas al paciente del interior y  trasladando a los centros de referencia solo los casos que efectivamente no se puedan resolver en el lugar. Esto mejoraría la eficiencia del SIPROSA, descongestionando a los grandes Centros de la Capital y utilizando una capacidad ociosa en los centros periféricos.

Objetivos

Estudiar la viabilidad de aplicación de un sistema de telemedicina en el Sistema Provincial de Salud de Tucumán.

Objetivos particulares:

Coordinadores

Modificado por última vez por andres@die.upm.es el 3 Jun. 2006