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Proyecto Semilla de Investigación, Desarrollo e Innovación Convocatoria de Actividades de Cooperación con Latinoamérica
AL06_EX_PID_027
Aplicación de un sistema de Telemedicina en el Sistema Provincial de Salud de Tucumán (Argentina)
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Información General
Tucumán es una provincia de la República Argentina dividida en
Departamentos, forma parte de la región Noroeste (NOA), tiene una superficie de
22.524 km2 y su población, según el censo nacional del 2001,
es de 1.331.923 habitantes (INDEC). La mala situación económica de la
provincia y el mal estado económico-financiero de las obras sociales, se pone
de manifiesto en una elevada solicitud de los servicios de salud pública. Se
estima que más del 70% de la población se atiende en hospitales públicos (DES).
Frente a esta realidad, los servicios de salud deben optimizar su
funcionamiento. El Sistema Provincial de Salud (SIPROSA) está diseñado de forma
que divide a la provincia en cuatro áreas programáticas, que incluyen más de un
Departamento geográfico, en las cuales hay hospitales públicos y centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS). La complejidad de estos centros es
variable, pero en general se observa un deficiente aprovechamiento de los
recursos físicos y humanos disponibles. La mala difusión de los servicios que se
prestan en estos centros, genera un importante número de derivaciones
innecesarias hacia los centros de mayor complejidad elevando considerablemente
los gastos asociados. Por otro lado el SIPROSA ha incorporado equipos con
distintos grados de tecnología que ha colocado a la salud pública un paso
delante de los servicios privados sobre todo en el interior de la provincia. Sin
embargo, la falta de planes de capacitación, recursos económicos y la mala
organización de los servicios, generan un poco eficiente desempeño del
conjunto.
El Sistema cuenta con 28 hospitales, 257 CAPS y 10 unidades de apoyo. Los
establecimientos ofrecen en conjunto 2366 camas, distribuidas en un gran
porcentaje entre los hospitales de alta complejidad de la capital y los centros
asistenciales de cada área programática. El sistema de Salud posee 22 hospitales
en el interior la categoría de cada uno está dada por el número de
especialidades que ofrece y número de camas disponibles. Muchos de ellos
crecieron conforme evolucionaron los núcleos poblacionales relacionados a los
ingenios existentes en dichas localidades.
Como se dijo el Sistema esta dividido en 4 áreas. El Área Centro tiene las
características de las grandes ciudades con hospitales de alta complejidad,
Centros de Internación Siquiátricas, Hospitales Monovalentes y unidades de
apoyo. En ella se encuentran el 22% de los Hospitales Públicos y el 87% de los
Sanatorios privados y los centros médicos de diferente complejidad. Mientras
que en el interior la Salud Pública es la más importante con una escasa
participación de la medicina Privada. Existen 5 hospitales cabecera de los
cuales cuatro se encuentran en un radio de 2 Km., lo que permite una buena
distribución de servicios. Tres son de carácter general, dos de ellos para
adultos, mientras que el otro cubre todos los servicios empezando por
maternidad, neonatología, pediatría y servicios de clínica para adultos. Uno es
de niños y el otro funciona como Maternidad existiendo en él un servicio de
Neonatología con capacidad de 40 camas (incubadoras) que es considerado
de referencia en la región.
El 34% de los hospitales de la provincia están ubicados en el área sur,
donde estos tienen similar calificación, destacándose el Hospital de Concepción
que es de alta complejidad. La ruta nacional 38 comunica las principales
ciudades del sur de la Provincia y sobre ella están ubicados los hospitales.
Esta es la ruta con mayor número de accidentes y por lo tanto la generadora de
derivaciones y traslados de pacientes.
En el Área Oeste se observa un conjunto de nosocomios distribuidos en la
zona montañosa de la provincia de características muy similares, con servicios
de: enfermería, quirófano, radiología, laboratorio, ecografía entre otros. Esta
Área cubre una zona de influencia de baja cantidad de población y sobre una
extensa superficie geográfica. Los hospitales pertenecientes a esta región
representan el 22%.
Por otro lado en el Este hay un conjunto de hospitales de baja complejidad,
con servicios reducidos que representa el 22% de los existentes. Es la región
con mayores limitaciones en infraestructura y tecnología. Estos centros reciben
una gran afluencia de pacientes de las provincias limítrofes a partir de las
dificultades para llegar acceder a los sistemas de salud correspondientes.
En caso todos los hospitales del interior se tienen servicios de
radiología, ecografía y análisis clínico, no habiendo en igual medida los RRHH
necesarios, con la experiencia y capacidad de los que se encuentran en la
capital . Si se puede tener una red de telemedicina se podría aprovechar la
infraestructura y el equipamiento existente, con la capacidad de los RRHH que se
encuentran en los centros de referencia. Acercando así a los especialistas al
paciente del interior y trasladando a los centros de referencia solo los casos
que efectivamente no se puedan resolver en el lugar. Esto mejoraría la
eficiencia del SIPROSA, descongestionando a los grandes Centros de la Capital y
utilizando una capacidad ociosa en los centros periféricos.
Objetivos
Estudiar la viabilidad de aplicación de un sistema de telemedicina en el Sistema Provincial de Salud de Tucumán.
Objetivos particulares:
- Analizar los sistemas existentes y la posibilidad de adaptarlos a las características propias del Sistema de Salud Tucumano.
- Analizar lla viabilidad técnica, legal y las necesidades de recursos humanos de la aplicación del modelo adaptado al Sistema Provincial de Salud (SIPROSA).
- Hacer una prueba piloto con el sistema adaptado entre un hospital de cabecera y otro del interior.
Coordinadores
- Andrés Santos (Universidad Politécnica de Madrid)
- MSc Ing Viviana Inés Rotger (Universidad Nacional de Tucumán)